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支气管哮喘

时间：2019-05-07 作者：阅读：11562次打印本页

支气管哮喘
2019年的世界防治哮喘日（每年5月的第一个周二）是5月7日，今年哮喘日的主题是“全程管理，控制哮喘！（STOP for   Asthma）”.让我们大家一起来学习一下哮喘的知识吧!
什么是哮喘
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞，包括炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
哮喘的症状有那些？
具体来说，哮喘的患者，可以出现咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难（多呈呼气性呼吸困难）气促等表现，尤其在夜间和清晨症状加重，部分患者有季节性发作或加重的表现。哮喘发作的时候，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，应用支气管舒张药或自行缓解。
常见引起哮喘发作的因素
主要有食物过敏原和吸入过敏原。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。吸入过敏原分为室内变应原（包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌）；室外变应原（如花粉和真菌）；职业性致敏因素（指接触动物皮屑和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质）。很多因素会诱发哮喘，包括过敏性诱发因素（尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等），非过敏性诱发因素（运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物）。有过敏性疾病、哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群，更可能得哮喘。
哮喘的治疗原则
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作期需要快速缓解症状、抗炎、平喘。缓解期需要长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合。非药物治疗包括哮喘防治教育、变应原回避、患者心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面。注重其在哮喘长期管理中的作用。
哮喘的预防
1.过敏因素有30%-40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌。花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2.非特异性理化因子如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3.微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。
4.过度劳累    突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的经济性运动，均可诱发哮喘。
5.精神因素情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6.职业性因素这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
7.气候因素    寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。
综上所诉，哮喘病人应做一下预防：①体育锻炼；②呼吸调整；③避免诱发因素；④饮食调养；⑤食药预防。

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